加州医保2027年保费均涨9.9% 11月1日开放注册

加州医保交易所Covered California今年7月21日公布2027年计划年度的费率：个人市场保费加权平均上涨9.9%，2027年1月1日起生效，最终费率仍须经加州管理式医疗保健局（DMHC）审核。官方称，这一涨幅低于全美初步中位数的14%。距11月1日开放注册只剩约三周，续保和换计划的窗口已经在10月1日打开。

各地区和各保险公司涨幅

按交易所公布的地区表，洛杉矶县东北部（第15区）平均涨8.5%，洛杉矶县西南部（第16区）涨9.3%，圣贝纳迪诺和河滨县（第17区）涨9.8%，橙县（第18区）涨10.4%。全州最低是玛琳、纳帕、索拉诺和索诺玛县的8.0%，最高是蒙诺、因约和帝王县的14.9%。

保险公司之间的差距更大：Kaiser平均涨6.7%，LA Care涨8.1%，Blue Shield涨12.5%，Anthem Blue Cross涨13.0%，Health Net涨13.2%，Inland Empire Health Plan涨5.6%，Valley Health Plan涨20.4%。2027年共有12家保险公司提供计划；CalOptima Health新进入橙县市场，Molina Healthcare将退出洛杉矶县第15区和橙县第18区，约1600名会员需另选计划或被转到同级别最低价计划。

补贴、联邦变化与谁负担最重

官方称，约60%的会员月保费不会上涨，26%无需换计划即可继续享受0美元保费。加州州补贴基金2026年增至3亿美元（上年为1.9亿美元），2027年收入不超过联邦贫困线200%（单人31,920美元、四口之家66,000美元）可获州补贴，预计超过50万人（约30%）领取。联邦加强版保费税收抵免已在2025年底到期，是今年保费压力的背景之一。

据《水星报》（San Jose Mercury News）报道，交易所官员把约8个百分点的涨幅归因于医疗支出上升，约2个百分点归因于联邦政策变化；约10%的会员收入超过联邦贫困线400%，没有任何补贴，要全额承担涨幅。交易所执行主任奥特曼（Jessica Altman）说，这些人「受到了非常沉重的打击」（Those people are just being hit incredibly hard）。

对移民家庭，Covered California网站提示：自2027年1月1日起，只有绿卡持有人（合法永久居民）等特定移民身份才能获得财政补助；2026税年多领的补助可能须全额退还，不再按收入设上限。移民身份变化对Medi-Cal的影响，本站另有报道。

接下来怎么做

按交易所公布的时间表，现有会员10月1日起可续保或比较换计划，开放注册为11月1日至2027年1月31日。据《水星报》报道，交易所将在10月寄出费率通知。首次投保或想换计划，可先看本站的Covered California 投保与补贴指南；收入较低的家庭，也可核对是否符合Medi-Cal。更多相关报道见医保话题。联邦层面平价医保的投保资格核查另有进展，可参考快讯。

本文费率为7月公布的初步数字，个人保费以Covered California账户和续保通知显示为准，最终费率以官方为准；本站不预测最终结果。