加州医保开放注册启动 工作和学生签证持有人明年起失去补助

加州医保交易所Covered California的2027年度开放注册周日（11月1日）启动，持续到2027年1月31日。交易所在10月30日的新闻稿中提醒，想从2027年1月1日起全年有保险，必须在12月31日前选好计划。这是平价医疗法案（ACA）实施以来第14个开放注册期，目前全州有超过170万人通过Covered California投保，明年共有12家保险公司提供计划，其中1家是新加入的。

对本地华人家庭来说，今年最大的变化在移民身份：根据Covered California移民资讯页面，受特朗普总统签署的联邦H.R. 1法案（即“大而美法案”）影响，从2027年起，只有特定身份的合法移民还能领取降低月保费的财政补助。

哪些身份明年起不再有补助

按Covered California的说明，2027年仍可领补助的只有三类：合法永久居民（绿卡持有人）、古巴和海地入境者，以及《自由联合条约》（COFA）移民。不再有补助的主要包括：获得庇护者、难民、人口贩运受害者（T签证）、临时保护身份（TPS）持有人、工作签证持有人和学生签证持有人——也就是说，持H-1B等工作签证的上班族和持F-1等签证的留学生，如果现在通过Covered California领补助，明年月保费很可能上涨。

交易所同时强调，这些人仍然可以继续通过Covered California买保险，只是要自付更多；2026年的保费和补助不受影响。官方建议受影响的会员先登录账户更新身份资料、继续使用现有计划，并在续保期用比较工具重新挑选。2026年起无证成年人已不能新加入全额Medi-Cal，相关变化可参考本站的联邦白卡收窄解读。

关于“公共负担”（public charge）规则，Covered California称联邦政府已定案新规、2026年9月起适用，领取补助是否影响绿卡申请因人而异，但多数2027年仍有补助资格的人可能不受该规则约束；交易所建议有疑问者在作决定前咨询律师或合格的移民法律代表。

州补贴加码，全国保费涨13%

加州州长纽森和州议会今年把Covered California州补贴项目的资金从2026年的1.9亿美元增至2027年的3亿美元。收入在联邦贫困线200%以下（单人31,920美元、四口之家66,000美元）的投保人明年可领州补贴。交易所预计，超过50万人（约占会员30%）将获得州补贴，近20万人可选两款0美元月保费的银级计划，另有约20万人今年无资格、明年可获补助。连同联邦税收抵免在内，55%的会员月保费不会上涨。

不过交易所也承认，州补贴无法弥补国会去年让加强版保费税收抵免到期后，加州人每年少拿的近25亿美元联邦补助。交易所执行主任奥特曼（Jessica Altman）说，物价从油价、房租到食品都在上涨，交易所正努力确保人们买得起保险；“很多人符合补助资格却选择不投保”，她呼吁在放弃保险前先找认证投保顾问了解选择。此前本站报道过，Covered California个人市场2027年保费加权平均上涨9.9%。

全国范围看，据美联社（经《洛杉矶时报》刊发）报道，联邦平台HealthCare.gov的开放注册同样在11月1日开始、到明年1月15日结束；非营利机构KFF分析联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）数据后估计，2027年市场计划平均保费上涨13%；针对部分合法移民的税收抵免限制，长期可能再增加约100万无保险人口（参见本站快讯：奥巴马医保2027年度开放投保启动）。

南加州近59万无保险者符合资格

交易所引用加州大学洛杉矶分校（UCLA）健康政策研究中心CalSIM模型的数据称，全州有超过110万名无保险者其实符合补助或低费、免费Medi-Cal资格；其中南加州有58.9万人，包括23.4万人可领Covered California补助、35.5万人符合免费Medi-Cal。

投保可上CoveredCA.com、拨打(800) 300-1506，或找全州约1.6万名认证投保顾问，协助免费、保密，并提供多种语言服务。首次投保或想换计划，可先读本站的Covered California投保与补贴指南；收入较低的家庭也可核对是否符合Medi-Cal。个人保费和补助金额以Covered California账户显示和官方通知为准；移民身份相关问题请咨询专业律师。